薬局・医療法人
算定漏れ疑いを月次で見える化する設計例
Before
加算候補、薬歴記載不足、査定返戻リスクが現場の確認に埋もれ、先月いくら取りこぼした可能性があるか分からなかった。
After
算定可能性、要確認レセプト、未確認件数を月次で集計し、経営者と現場が同じ数字を見ながら改善できる状態へ近づける。
実施イメージ
担当範囲と成果物の例を見る
成果物の例(納品実績ではありません)
- 確認候補と根拠を並べた一覧
- 未確認件数の月次レポート
- 確認担当者と対応履歴の設計
導入前に確認する範囲
算定可否の確定と請求は医療機関・薬局で行います。利用できるデータと確認手順を先に決めます。
効果保証ではなく、算定漏れ疑いを見える化し、人が確認しやすい状態を作る設計例です。
